Medico(a) Auditor(a)
Unimed Jundiai
Niteroi, RJ
há 11 horas
source : CURRICULUM

Estabelecer contato com parceiros e prestadores para sugerir procedimentos, exames, materiais e medicamentos alternativos de substituicao aos solicitados, visando a contencao de custos.

Analisar o perfil de solicitacoes feitas por especialidades medicas, a fim de detectar possiveis desvios de conduta profissional.

Prover suporte ao atendimento no tocante a duvidas de natureza tecnica, para assegurar informacoes de qualidade ao cliente.

Conferir se os procedimentos medicos, materiais ou medicamentos autorizados estao em conformidade com o contexto clinico.

Realizar pericia medica com clientes oriundos de outras empresas, sempre que solicitado por estas, bem como com clientes locais, a fim de analisar se os procedimentos solicitados por prestadores ou cooperados tem fundamento diante do contexto clinico do paciente.

Conferir se as cobrancas de honorarios medicos foram codificadas corretamente

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